所以使发热汗出也,欲救邪风者,宜桂枝汤。然在皮肤之表,非若伤寒之壮热无汗,恶寒虽近烈火而不减,恶风虽处密室而仍畏也。
熟知此汤合桂枝汤,名麻桂各半汤,用以和太阳留连未尽之寒热;去杏仁、加石膏,合桂枝汤,名桂枝二越婢一汤,用以解太阳热多寒少之寒热;若阳盛于内,无汗而喘者,又有麻黄杏仁甘草石膏汤,以解散太阴肺家之邪;若阴盛于内而无汗者,又有麻黄附子细辛甘草汤,以温散少阴肾家之寒。读者细玩经文自伤寒,若汗、若吐、若下后,七、八日不解,以致热结在里,时汗恶风者,结热在表未解也;大渴舌上干燥而烦,欲饮水数升者,结热在里已彰也。
三者虽均为可下之证,然不无轻重之别,脾约自轻于大便难,大便难自轻于胃家实。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
设尺脉微,为里阴素虚,尤宜戒也。黄帝问于岐伯曰∶余尝上于清冷之台,中阶而顾,匐匐而前,则惑。
夫《灵枢》一经,于脏腑经络,盈虚顺逆,针法疾徐,靡不周悉,顾弃而不读,何称医哉!何称医哉!余观史嵩先生序《灵枢》有曰∶夫为医者,在读书,读而不能为医者有矣,未有不读而能为医者也。答曰:身热汗自出,不恶寒反恶热也。
其治阳明府病,虽均为可下,然不无轻重之分,故或以三承气汤下之,或麻仁丸通之,或蜜煎胆汁导之,量其病而治之可也,此阳明病之大略也。其随经之荣血,因瘀热结于少腹之里,而非膀胱之里也。